VỀ CHÚNG TÔI
Chính sách xác minh bảo hiểm cho Dịch vụ tư vấn và chăm sóc sức khỏe LIFE
Mục đích
Đảm bảo thông tin bảo hiểm của khách hàng được ghi lại và xác minh chính xác trước khi bắt đầu các dịch vụ sức khỏe tâm thần, đảm bảo quá trình lập hóa đơn và thanh toán diễn ra suôn sẻ.
Thủ tục
1.
Liên hệ ban đầu
1. Tiếp nhận khách hàng: Trong lần liên hệ đầu tiên, qua điện thoại hoặc trực tiếp, khách hàng sẽ được thông báo về việc cần phải hoàn thành biểu mẫu xác minh bảo hiểm.
2. Phân phối biểu mẫu: Cung cấp cho khách hàng biểu mẫu xác minh bảo hiểm qua email, trực tiếp hoặc thông qua cổng thông tin trực tuyến.
2.
Hoàn thành mẫu đơn
1. Thông tin cá nhân: Khách hàng phải điền đầy đủ họ tên, ngày sinh, địa chỉ, số điện thoại và email.
2. Thông tin bảo hiểm: Mẫu đơn phải bao gồm:
- Tên công ty bảo hiểm
- Số điện thoại công ty bảo hiểm
- Tên người được bảo hiểm (nếu khác với khách hàng)
- Số hợp đồng
- Số nhóm (nếu có)
- Mối quan hệ với người được bảo hiểm (nếu có)
- Bất kỳ thông tin bảo hiểm thứ cấp nào
3.
Nộp biểu mẫu
1. Nộp đúng hạn: Khách hàng phải nộp mẫu xác minh bảo hiểm đã điền đầy đủ ít nhất 48 giờ trước cuộc hẹn đầu tiên.
2. Phương pháp nộp hồ sơ: Có thể nộp hồ sơ qua email, fax hoặc trực tiếp tại văn phòng.
4.
Quy trình xác minh
1. Cán bộ xác minh: Một nhân viên được chỉ định sẽ xử lý mọi hoạt động xác minh bảo hiểm.
2. Liên hệ với Nhà cung cấp bảo hiểm: Cán bộ xác minh sẽ liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm để xác minh:
- Tình trạng hoạt động của bảo hiểm
- Chi tiết bảo hiểm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần
- Đồng thanh toán, khấu trừ và mức tối đa chi phí cá nhân
- Yêu cầu phê duyệt trước
3. Ghi lại thông tin: Thông tin đã xác minh sẽ được ghi lại vào hồ sơ của khách hàng.
5.
Giao tiếp với khách hàng
1. Xác nhận phạm vi bảo hiểm: Khách hàng sẽ được thông báo về thông tin chi tiết về phạm vi bảo hiểm của mình, bao gồm mọi khoản đồng thanh toán hoặc chi phí cá nhân mà họ có thể phải chịu.
2. Vấn đề về xác minh: Nếu có vấn đề về xác minh, chẳng hạn như bảo hiểm không hoạt động hoặc thiếu phạm vi bảo hiểm, khách hàng sẽ được thông báo ngay lập tức để thảo luận về các phương thức thanh toán thay thế.
6.
Ủy quyền trước
1. Các giấy phép trước bắt buộc: Nếu cần phải có giấy phép trước, nhân viên xác minh sẽ hỗ trợ khách hàng xin các phê duyệt cần thiết từ nhà cung cấp bảo hiểm của họ.
2. Tài liệu: Đảm bảo tất cả các tài liệu ủy quyền trước đều được ghi vào hồ sơ của khách hàng.
7.
Bảo mật
1. Quyền riêng tư: Mọi thông tin của khách hàng sẽ được xử lý theo quy định của HIPAA để bảo vệ quyền riêng tư và tính bảo mật của họ.
2. Lưu trữ an toàn: Biểu mẫu bảo hiểm và các tài liệu liên quan sẽ được lưu trữ an toàn để ngăn chặn truy cập trái phép.
8.
Đang xác minh
1. Cập nhật thường xuyên: Khách hàng sẽ được yêu cầu cập nhật thông tin bảo hiểm của mình hàng năm hoặc bất cứ khi nào có thay đổi trong hợp đồng bảo hiểm của họ.
2. Xác minh lại: Thông tin bảo hiểm sẽ được xác minh lại định kỳ để đảm bảo phạm vi bảo hiểm liên tục.
9.
Xử lý từ chối và khiếu nại
1. Quản lý từ chối: Nếu yêu cầu bảo hiểm bị từ chối, nhân viên xác minh sẽ làm việc với khách hàng để hiểu lý do từ chối và hỗ trợ trong quá trình kháng cáo nếu có.
2. Trách nhiệm của khách hàng: Khách hàng phải chịu trách nhiệm cuối cùng cho bất kỳ dịch vụ nào không được bảo hiểm của họ chi trả.
10.
Thanh toán
1. Thanh toán chính xác: Đảm bảo việc thanh toán được thực hiện theo thông tin bảo hiểm đã xác minh để tránh sai sót.
2. Hóa đơn của khách hàng: Khách hàng sẽ nhận được hóa đơn chi tiết phản ánh các dịch vụ được cung cấp và số tiền được bảo hiểm chi trả nếu bảo hiểm của họ đã hết hạn và phải thanh toán ngay khi nhận được.